Kazuistika z oddělení následné péče
Pacientce je 72 let, bydlí ve městě, 13. 8 byla operována na neurochirurgii pro Karcinoid TH 8, od té doby je v nemocnici, prošla různá oddělení a na oddělení následné péče leží od 14. 10. 2009. trpí parezou až plegii DK. V lůžku je samostatná, přibližně 5 krát denně se otáčí sama, ví, že je to kvůli prevenci dekubitů. Cítí mírný pokrok v této samostatnosti a to díky RHB sestrám, přibližně 6 týdnů je schopná sedět s nohama z lůžka za jejich asistence. Má močový katetr, na mísu prý nesmí, používá pleny, ale tvrdí, že inkontinence stolice není. Pacientka trpí 35 let diabetem mellitem, dodržuje dietu číslo 9, dvakrát denně je jí aplikován inzulín – mixtard – kolik jednotek si nepamatuje. V nemocnici ji strava chutná, ale už ji nebaví k snídani i večeři mít pořád sýr – nutriční terapeut za ní dosud nebyl.Vypije přibližně 1,5 čaje a vody, kterou ji nosí rodina. Momentálně pouze dcera, protože syn je po totální endoproteze kyčle. Než se dostala do nemocnice bydlela v penzionu pro seniory.
Bartelův test všedních schopností |
||
Činnost | Provedení činnosti | Bodové skóre |
1. najedení napití | Samostatně bez pomoci | 10 |
S pomocí | 5 | |
Neprovede | 0 | |
2. oblékání | Samostatně bez pomoci | 10 |
S pomocí | 5 | |
Neprovede | 0 | |
3. koupání | Samostatně bez pomoci | 10 |
S pomocí | 5 | |
Neprovede | 0 | |
4. osobní hygiena | Samostatně nebo s pomocí | 5 |
Neprovede | 0 | |
5. kontinence moči | Plně kontinentní | 10 |
Občas inkontinentní | 5 | |
Inkontinentní | 0 | |
6. kontinence stolice | Plně kontinentní | 10 |
Občas inkontinentní | 5 | |
Inkontinentní | 0 | |
7. použití WC | Samostatně bez pomoci | 10 |
S pomocí | 5 | |
Neprovede | 0 | |
8. přesun lůžko – židle | Samostatně bez pomoci | 15 |
S malou pomocí | 10 | |
Vydrží sedět | 5 | |
Neprovede | 0 | |
9. chůze po rovině | Samostatně nad 50 m | 15 |
S pomocí 50 m | 10 | |
Na vozíku 50 m | 5 | |
Neprovede | 0 | |
10. chůze po schodech | Samostatně bez pomoci | 10 |
S pomocí | 5 | |
Neprovede | 0 |
- 0-40 bodů – vysoce závislý
- 45-60 bodů – závislost středního stupně
- 65-95 bodů – lehká závislost
- 100 bodů – nezávislý
Rozšířená stupnice podle Nortonové | |||||||||
Bodů | Schopnost | Věk | Stav | Další | Fyzický | Stav | Aktivita | pohyblivost | Inkontinence |
spolupráce | pokožky | onemocnění | stav | vědomí | |||||
4 | Úplná | < 10 | normální | žádné | dobrý | dobrý | chodí | úplná | není |
3 | Malá | < 30 | alergie | zhoršený | zhoršený | apatický | s doprovodem | částeč.omez. | občas |
2 | částečná | < 60 | vlhká | špatný | zmatený | sedačka | velmi omez. | převážne moč | |
1 | Žádná | > 60 | suchá | velmi špatný | bezvědomí | leží | žádná | moč a stolice | |
Celkem bodů: 24