Ošetřovatelská péče u nemocných s psychiatrickými poruchami
KVALITATIVNÍ PORUCHY VĚDOMÍ
Delirium- nesouvislé myšlení, neklid, bezradnost, nejistota, výpadky paměti
Obnubilance- mrákotný stav- náhlá porucha s náhlou amnezií a nejrůznějšími projevy, často málo nápadnými
Amence- zmatenost
Agonie- selhání zákl. živ. funcí
Poruchy idignoze- vlastní zážitky připadají člověku jako cizí.
DEMENCE – duševní nemoc způsobená degenerativními přeměnami v mozkové tkáni. Může být způsobena úrazem či nemocí mozku. Nejčastěji jde o zánět mozku (lat. encephalitis), zánět mozkových blan (meningitis), intoxikaci, duševní poruchy nebo poruchy metabolismu. Nepostihuje všechny složky osobnosti (duševní, fyzická, sociální) najednou, ale postupně, některé mentální funkce jsou poškozeny jiné zachovány a oproti mentální retardaci má charakter postupného zhoršování a prohlubování symptomů. Nejčastějšími příznaky demence jsou poruchy krátkodobé paměti, úsudku, orientace, pozornosti, chování, schopnosti abstraktního myšlení a komunikace, jež buď přestává úplně, nebo je nesrozumitelná.
DEPRESE– stav projevující se pocitem smutku, úzkosti, strachu, méněcennosti, ztrátou jistoty, zájmů, zpomalením životního tempa.
Poruchy vyvolané účinky psychotropních látek
- Akutní intoxikace- přechodný stav po aplikaci látky (útlum, halucinace, křeče, delirium)
- Škodlivé užívání- sociální důsledky
- Závislost
- Odvykací stav
- Psychotická porucha- během nebo po požití (halucinace, záměna osob, poruchy emocí, paranoia)
- Amnestický syndrom- porucha krátkodobé paměti.
- Flaschbacky
Mentální anorexie
Úmyslné snižování hmotnosti, kt. si pacient způsobuje a udržuje sám. Na příčině onemocnění se podílí řada faktorů- biologické (dědičnost, dysfunkce hypotalamu) psychologické, sociokulturní. Odmítáním potravy se klient snaží řešit nějaký problém. Většinou jde chytré, úspěšné dívky, stačí ale jen nepatrná poznámka k jejich vzhledu, kdy dívka dospívá a zakulacuje se, a ztrácí svou dětskou postavu. Jiný případ je, kdy z důvodu úrazu dívka přestane sportovat a svůj výkon nahrazuje omezováním potravy.
Ošetřovatelská péče: Zjištění informací od klienta nebo doprovodu. Klient by mě dodržovat režim stanovený lékařem. V případě extrémní kachektizace zajistit pravidelnou změnu polohy.
Sledování projevů onemocnění, měření hmotnosti (klient zvyšuje svou váhu pitím, nebo vkládá závaží do tělesných otvorů !!! Sledovat výsledky laboratorních vyšetření, příjem jídla a tekutin, chování (zvlášť po jídle) užívání léků, FF, předměty, věci v okolí klienta, práci přístrojů,žilní kamylaci,průchodnost dýchacích cest,účinky léků.
Dbaní na promaštění kůže, zjištění alergií, dieta ordinovaná lékařem (postupné zvyšování dávek) spolupráce s nutričním terapeutem, sledování a zápis přijmu potravy, podávání tekutin.
Dechová a kondiční cvičení dle ordinace.
Monitorace délky a kvality spánku i pasivního odpočinku.
Poskytnutí informací v ramci kompetencí, zajištění psychické pohody, projev empatie, podpora aktivního přístupu k léčbě. Snaha hovořit o jeho pocitech.
Dbaní na zapojení klienta do léčby – vytoření hmotnostního grafu, záznamy pocitů, sestavování jídelníčku.