Onkologie se zabývá prevencí, diagnostikou, a léčbou nádorových onemocnění.

Přesné příčiny pro vznik nádorového onemocnění nejsou v současné době známé. Existují určité rizikové faktory, u kt. se předpokládá že riziko vzniku zvyšují.

• Tabák, kouření
• Výživa
• Pohybová aktivita
• Stres
• Infekce
• Nadměrná expozice slunečního záření
• Pracovní prostředí
• Genetické faktory

KURATIVNÍ- vedoucí k vyléčení

PALIATIVNÍ- podávané pro zlepšení stavu (např. léčba bolesti, ne nádoru)

PRÁCE S CYTOSTATIKY

Sestra vyškolená, starší 18 let, s dětmi, negravidní, při přípravě nejíst, nepít, nekouřit. V bezpečnostním boxu s laminárním prouděním. 1 x za rok školení bezpečnosti práce, povinné lékařské prohlídky.

Sterilní ochranná plášť, tkanice vzadu, chirurg. Čepice, rouška, 2xochranné rukavice- výměna horního páru po 30ti minutách práce nebo speciální rukavice pro práci s cytostatiky. Zákaz líčení pracovníků.

Jednorázové pomůcky, nespotřebovaný materál se ukládá do speciálních obalových materiálnů, ředění dle návodu, denně základní úklid boxu po vypnutí přístroje, výměny podložky na pracovní ploše boxu, provoz zajištěn speciálním technikem.

Nežádoucí účinky chemoterapie

BEZPROSTŘEDNÍ (hodiny, dny)- nevolnost, zvracení, lokální nekrózy, záněty žil, alergické reakce

ČASNÉ (dny a týdny)- leukopenie, trombocytopenie- útlum krvetvorby, stomatitida- záněty v ústech, alopecie, průjem, retence tekutin

VZDÁLENÉ (týdny, měsíce)- anemie, azoospermie, zácpa, kardiotoxicida- poškození srdce a krevního oběhu

POZDNÍ (měsíce, roky) – sterilita, zmenšení nebo poškození pohl. žláz, osteoporoza- řídnutí kostí, encefalopatie (onem. mozku)

BOLEST

Bolest je vše co pacient říká a existuje !

AKUTNÍ BOLEST: nevhodné terapeutické a diagnostické zásahy, špatná hygienická péče, bolestivé zacházení, náročné vyprazdňování. KLIENT ztrácí důvěru, odmítá i banální terapeuticko- diagnostické výkony, apatie, agresivita.

PRŮLOMOVÁ BOLEST- přechodná bolet před chronickou.

CHRONICKÝ BOLESTIVÝ SYNDROM- způsobený působením nádoru, nežádoucí účinky léčby

TOTÁLNÍ BOLEST- nesnesitelná, vyčerpání, psychické obtíže, úzkost, strach, sebevražedné tendence, deprese

LÉČBA BOLESTI

Opioidy- p.o., transdermálně, kontinuálně, transpinálně, per rektum.

Neopoidní analgezie- Paracetamol, analgetika neopiátového typu, kortikoidy, spasmolytika, alternativně akupunktura, anapresura

Pomocné léky při bolesti- antidepresiva, antikonvulziva, tymoleptika, neuroleptika

NÁDOROVÉ ONEM. PRSU

PŘÍZNAKY: často zcela bez příznaků, odhalení je zcela náhodné, kůže fixovaná, barva pomerančové kůže, vpáčená bradavka, sekrece

PREVENCE: mammografie, samovyšetření (pravidelně těsně po menstruaci)

PŘEDOPERAČNÍ PŘÍPRAVA

Informovat pacientku, malý pokoj,nácvik RHB, sledování výsledků vyšetření, psychického stavu. Odstranění ochlupení, psychoterapie, taktní jednání, respektování obav.

POOPERAČNÍ PÉČE

Zvýšená poloha v zádech

V případě nutnosti na neoperovaný bok, Mobilizace dle stavu.

Sledování FF, bolesti, nauzea

Dostatečná energetická strava (č. 11)

Poučení pacientky o správné poloze

Péče o operační ránu, RHB.

Doma- pokračovat v léčbě, kontroly u lékaře, nevystavovat končetinu námaze,

EPISTÉZY- náhrady prsu, konzultace s lékařem.