Dermatovenerologie je obor kt. se zabývá diagnostikou, léčením, RHB, posuzováním a výzkumem kůže, podkoží, a komplexní péče o klienty s pohlavními chorobami.

PŘÍZNAKY KOŽNÍCH CHOROB:

Svědění, pálení, bolest, napětí, eflorescence (výkvětky), plošné změny, výsledné stavy.                                   Erflorescence- skvrna, pupen, hrbol, puchýře, neštovičky, šupiny, strupy, příškvary, trhliny,  oděrky, vředy.                                                                                                                                    Plošné změny- erytém (zarudnutí) cyanoza, edém, mokvání, olupování, vegetace (plošné bujení)                                                                                                                                                   Výsledné stavy- jizva, sklerotizace (ztuhnutí kůže) elefantiaza (zbytnění kůže) atrofie (ztenčení)

Hygiena kůže

Nečistoty je potřeba odstraňovat pomocí vody a povrchově aktivních látek- mýdel. Je dobré volit ty, kt. kůži zbytečně nevysušují. Po očistě je dobré kůži ošetřit nemastným regeneračním krémem nebo tělovým mlékem. Mastné krémy a oleje paradoxně kůži ještě více vysušují.

Nevhodnost oblékání syntetických materiálů. Důležité je i střídání obuvi, vzdušná obuv, bavlněné ponožky.

Nemocná kůže– Nemocná kůže reaguje zhoršením choroby i na jinak obvyklé způsoby hygieny.

Ekzém- krátká sprcha bez použití mýdla, bavlněné tkaniny, po vyprání  prádlo vymáchat.

Lupénka- nevhodné koupele, neodstraňovat násilně šupiny, změkčovat kůži mastmi

Suchá kůže- nevhodné je máčení ve vodě, vede k vysušování. Vhodné je zvláčňování krémy.

Hnisy- zabránění šíření, individualizace ručníků, po koupeli výměna prádla, nekrýt obvazy

Plíseň-přísná hygienická opatření, osobní prádlo nesinfikovat, čistit hřebeny. Vlasy krýt šátkem, nedovolit chodit bez obuvi, po koupeli aplikovat léky.

Pohlavně nemocní musí mít vyhrazené WC, koupelnu, osobní prádlo, nádobí, používání ústenky při ošetřování ran, podlahy stírat vhlkým hadrem, nezametat nasucho, větrat. Ošetřování v gumových rukavicích.

FORMY LÉČIV K APLIKACI NA KŮŽI: Zásyp, tekutý pudr, obklady, léčivé koupele, přímořská léčba, soluce (roztoky do vody) sprej, oleje do vody, pasty, krémy, masti.

Atopická DERMATITIDA

Kojenecká fáze: do 2 let. Živě červené plochy, později mokvavé, strupy, svědění. Dítě je mrzuté, nevyspalé. Kolem 2 let vymizí nebo přejde do druhé fáze— (při vymizení zůstává dermorespirační syndrom)

Dětská fáze: do věku 12 let. Malé ploché červenohnědé papuly, především v loketních a podkolenních jamkách, na zápěstí. Kolem 12 roku vymizí nebo přejde do třetí fáze—

Fáze dospělých: Projevuje se malými, suchými nahnědlými plochami v loketních jamkách a pod koleny, na zápěstí, hřbetech rukou, prstech, šíji, kolem očí, úst, i po trupu.

ELIMINAČNÍ DIETA- Postupně se vynechávají některá jídla a sleduje se vývoj kožních změn (častými alergeny jsou rajčata, vejce, kakao, aromatické ovoce, ořechy)

PREVENCE ONKOLOGICKÉHO ONEMOCNĚNÍ KŮŽE

• Vyhýbejte se slunci v poledních hodinách.
• Vyhledávejte stín.
• Noste na slunci tričko, kalhoty, sluneční brýle, čepici se štítkem.
• Používejte ochranné krémy (filtr 12-29 je střední ochrana proti spálení).
• Ujistěte se o vyznačené anti UVA ochraně při nákupu ochranných krémů.
• UV záření může procházet i velmi tenkým oděvem.
• Chraňte se před UV zářením odraženým od vody, sněhu, písku.
• Zvláště pečlivě pečujte o děti.
• Všímejte se útvarů na kůži celého těla, včetně vlasaté části, na chodidlech a mezi prsty.
• Kontrolujte poranění, pokud se nehojí, vyhledejte lékaře.
• Zvýšené riziko mají osoby s větším počtem znamének na těle, s pigmentovými skvrnami.
• Osoby se světlou pletí a modrýma očima, osoby se světlými vlasy nebo zrzavé osoby jsou citlivější.
• Zvýšené riziko je po opakovaných spáleninách kůže, a u osob s porušenou obranyschopností.
• V rodině, kde se melanom vyskytl, je zvýšené riziko i pro ostatní příslušníky.
• Riziko představuje i opalování v soláriích.
• Včasný záchyt
• Znát fototyp a rizika
• Včasná návštěva lékaře
• Dispenzarizace- dlouhodobé sledování

BÉRCOVÉ VŘEDY

Léčba:

Aplikace léků, převazování rány 2x do týdne, koupel ve slabém roztoku hypermanganu, poté seškrábat exkochleační lžičkou nánosy a zbytky mastí. Na 2O minut přiložit dezinfekční obklad. Poté ošetříme okolí vředu (zinková mast), poté aplikujeme léčebnou mast cíleně do vředu (kafrová mast, někdy také lokální ATB) po vyčištění vředu léky kt. podporují granulizaci a epitelizaci (borová vazelína) Zásadně se vyhýbáme mastem s rostlinými přípravky- heřmánek, měsiček.

Chirurgická léčba: zařezávání zavalitých okrajů vředu, u kt. se nepředpokládá růst epitelu.

Kompresivní léčba: elastická bandáž zvyšuje tlak v žilním systému, zabraňuje městnání krve a přispívá rychlejšímu hojení. Nelze u u velkých otoků, nebo u imobilních pac.

Fyzikální : horské slunce, elektrostimulátory, magnetoterapie

Celková léčba: léčba cukrovky, hypertenze.