JEDNODOBÁ PROTETICKÁ REKONSTRUKCE CHRUPU I., II., a III. stupně

• při rekonstrukci chrupu nejprve zhotovujeme jednotlivé fixní náhrady v jednotlivých kvadrantech zubního oblouku a potom teprve snímatelné protézy¨
• vždy nové situační otisky na zhotovení náhrady
• nutnost zkoušení jednotlivých konstrukcí postupně (častá návštěva pacienta v ordinaci = náročnost zhotovení)

• jednodobá rekonstrukce chrupu znamená:

1. protetické ošetření defektního chrupu provedené ve dvou hlavních a jedné laboratorní fázi pomocí jediného pracovního modelu
2. v první fázi se preparují zuby, otiskuje situace, registrují vztahy mezi čelistmi…
3. v laboratorní fázi se úplně zhotoví potřebné zubní protézy
4. ve druhé fázi se hotové protézy začlení do DÚ

• náročnost jednodobé protetické rekonstrukce dělíme:

1. stupeň
   • jednodobé zhotovení všech potřebných částečných zubních náhrad (fixní i snímatelné) v jedné nebo obou čelistech, zůstává-li zachovaná a není-li preparací zubů ohrožena fyziologická výška skusu
   • po preparaci zubů stačí zaregistrovat vztah čelistí okluzním otiskem nebo skusovou šablonou

1. První ordinační fáze:
2. preparace zubů potřebných k zakotvení korunkových nebo částečných protéz
3. hlavní situační otisk(y) (silikon – dentaflex + pomocný otisk – alginát)
4. výška skusu se registruje okluzním otiskem nebo skusovou šablonou
5. na přední obroušené zuby připevníme zhotovené krycí korunky nebo provizorní můstky z pryskyřice
6. určení barvy

2. Laboratorní fáze:
3. zhotovení modelů (podle druhu plánované práce)
4. upevnění do artikulátoru
5. zhotovíme požadovanou práci modelací z vosku (nejprve fixní práce = odlití, poté možné zhotovení liciho modelu na částečnou sním. Náhradu a modelace = odlití)
6. opracujeme, dosadíme a adaptujeme na situační modely

3. Druhá ordinační fáze:
4. ozkoušení pacientovi v ústech
5. nacementování

1. stupeň
   • jednodobé zhotovení všech potřebných částečných zubních náhrad (fixní i snímatelné) v jedné nebo obou čelistech, zůstává-li zachovaná a avšak je preparací zubů ohrožena výška skusu
   • je třeba zachytit výšku skusu pomocí skusové šablony

1. První ordinační fáze:

1. registrace mezičelistních vztahů pomocí skusové šablony
2. poté preparace potřebných kotevních zubů
3. zbytek stejný jako u I. Stupně

2. Laboratorní fáze:
   1. zhotovení modelů (podle druhu plánované práce)
   2. upevnění do artikulátoru
   3. zhotovíme požadovanou práci modelací z vosku (nejprve fixní práce = odlití, poté možné zhotovení liciho modelu na částečnou sním. Náhradu a modelace = odlití)
   4. opracujeme, dosadíme a adaptujeme na situační modely

3. Druhá ordinační fáze:
   1. nacementování do úst

   III. stupeň

• jednodobé zhotovení všech potřebných částečných zubních náhrad (fixní i snímatelné) nebo celkových v jedné nebo obou čelistech po ztrátě fyziologické výšky skusu
• před zahájením rekonstrukce chrupu je nutné registrovat mezičelistní vztahy čelistí

1. První ordinační fáze:
2. preparace zubů
3. zhotovení skusové šablony
4. hlavní otisky (na celkovou náhradu otiskujeme v individuální otiskovací lžíci)
5. zbytek stejný jako u předchozích situací

2. Laboratorní fáze:
3. stejné jako u jednodobé rekonstrukce II. Stupně

3. Pomocná ordinační fáze:
4. při zhotovení rozsáhlejších částečných náhrad a u každé celkové = zkouška v ústech pacienta

4. Dokončení v laboratoři:
5. nacpání náhrady = polymerace a opracování

5. Druhá ordinační fáze:
6. nasazení náhrady do DÚ pacienta